★フラップの厚さ…約50μm
★表層照射系（サーフェス系）

＜効果＞
視力の回復に関しては、個人差はありますが、通常のレーシックより時間がかかります。

＜メリット＞
・フラップが薄いので矯正範囲が広がり、角膜が薄い人や強度の近視、格闘技など激しいスポーツをしている人にも施術可能。

・角膜実質の表層に照射するので、角膜上皮が再生することによってしっかりと角膜実質層と接着され、フラップがずれるという心配がない。

＜デメリット＞
・術後の疼痛。

・術後管理がレーシックより煩雑。

・屈折量が多いとヘイズ（上皮下混濁）が生じる場合がある。

・不正フラップの発生率が高い（執刀医のスキルによって異なる）

・開発されて間もないので、将来的な安全性が確認されていない部分もある。

ウェーブフロントレーシック
ウェーブフロントレーシックとは手術の方法ではなく、手術前に角膜や水晶体を解析するための方法です。解析にはウェーブフロントアナライザーという機械を用い、その人に適したレーシックの手術を行うために、正確な目の状態を把握し、歪みや凹凸をなくします。その解析したデータをレーシックに使用します。

＜メリット＞
・角膜のゆがみを精密に解析して行うので、不正乱視の屈折矯正が可能。

・視力回復の効果がさらに良くなる。

・暗い場所でも、光学的な精度を落とすことがないので視力は良好。

＜デメリット＞
・データをはじき出すまでに時間がかかる（約1時間）

・開発間もないため症例実績が少なく、データの精度に関して疑問視されている。

・費用が高い。

・角膜の薄い人は不適応の場合がある。

なるほど！自分にあった手術方法をメリットやデメリットを考慮したうえで選択しないとね。まだまだ新しい手術方法なだけに、結果や安全性など確立されていないという不安点もあるけど、ほぼ視力回復しているということで、やはり目の悪い私にとってすご～く気になるお話です(^▽^)

＜メリット＞
・近視・乱視の治療が可能。

・円錐角膜の進行を遅らせることができる。

・何か問題が発生した場合、リングを取り出して元の状態に戻す事もできる。

＜デメリット＞
・回復には個人差があり、イントラレーシックほどの矯正精度はない。

LASEK（ラーゼック）
LASEKは、エピレーシックと同様フラップを非常に薄く作ることによって、角膜が薄い人や強度の近視の人がレーシック手術をできるように考案された方法です。エピレーシックではエピケラトームを使用してフラップを作成しますが、ラセックではアルコールを角膜につけ、保護層をやわらかくしフラップを作ります。その後の処置はエピレーシックと同様で、エキシマレーザーで角膜を整え、フラップを元に戻します。LASEKのフラップは非常に薄いので、保護用のコンタクトレンズを３～４日間装用します。

★フラップの厚さ…約50μm
★表層照射系（サーフェス系）

＜メリット＞
・フラップが薄いのでレーシックでは対応できない強度近視の矯正や、角膜が薄い場合においても適応可能。

・サーフェス系なので将来的にフラップがずれる不安がない。

・角膜形状の個人差に対応できる（奥目や目が小さいなど）

＜デメリット＞
・視力回復及び安定までに時間がかかる。

・術後の疼痛（PRKよりは軽い）

・術後管理がレーシックより煩雑。

・矯正範囲は広いが、屈折量が多いとヘイズ（上皮下混濁）が生じる場合がある。

・不正フラップの発生率が高い（執刀医のスキルによって異なる）

・ＰＲＫに移行する場合、適応の判断を誤ると角膜の混濁　矯正精度の低下（低矯正、過矯正、乱視発生）リグレッションといった問題発生の危険性がある。

・アルコールの角膜への影響。

・施術直後の視界は悪く、効果を自覚できるまで数日を要し、サーフェス系術式の中でも術後早期の視力回復（矯正効果の自覚）に一番時間がかかる。

【あ】
黄班部変性症…網膜の中心の部分(黄斑部)が加齢などにより異常をきたしてしまい、視野の中央が暗く、よく見えなくなり、線がゆがんで見えたりする病気

エピケラトーム…エピレーシックの際に、角膜の上皮にシート状のフラップを作る器械

エピレーシック…エピケラトームと呼ばれる機器を用いて角膜上皮部分のみのフラップを作成する方法

イントラレーシック…レーザーケラトーム(フェムドセカンドレーザー)でフラップを作成するレーシック。フラップ作成もレーザーでプログラム制御が可能で安全性が高く、通常のレーシックよりも薄いフラップを作ることができるといわれている。一方で、新しい技術で不確実な問題も指摘されているため、導入を見合わせる病院も多い

ウェーブフロントレーシック…手術の方法ではなく、手術前に角膜や水晶体を解析するための方法

エキシマレーザー…ＰＲＫなどで使われる屈折矯正手術に使用する特殊なレーザーのこと

遠視…、目の屈折異常のひとつで、遠方から眼内に入った平行光線が、調節力を働かせていない状態で、網膜の後方に焦点を結ぶ状態

イントラ角膜リング…円錐角膜が原因でレーシックでは効果がない人に適した施術。角膜内に半円のリング（直径5～7ミリ）を挿入して角膜の形状を変えて近視・乱視を治療

円錐角膜…角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気

インタックス…角膜に弓形棒状のアクリルを挿入する手術。乱視が入っていない低度から中程度の近視の治療に向いている

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【か】
角膜…眼球の前面を覆う透明な膜。目に光を取り入れる窓の役割があるほか、光を屈折させて水晶体とともに目のピントを合わせる働きがある

角膜実質層…角膜を構成する5層の一つで、角膜表面から3番目の層。角膜全体のほぼ95％を占め、ほとんどが繊維で形成されていてところどころに実質細胞がある

角膜上皮…角膜を構成する5層の一つで、角膜の一番表面の層。数層の角膜上皮細胞からできており、その表面は涙液により保護されてる。上皮細胞は、細菌などの付着から眼を守り、代謝機能を持っている

近視…屈折異常のひとつで、眼球内に入ってきた平行光線が、調節力を働かせていない状態で、網膜上の正しい位置ではなく、もっと手前に焦点を結んでしまう状態

グレア現象…光輝。光がきらきらと放射状ににじみ、少しまぶしく感じる現象

角膜ヘルペス…へルペスウイルスによる疾患。最初は角膜の表層に木の枝のような潰瘍をつくり、ゴロゴロしてまぶしく、涙も出て視力が低下。再発をくり返すと地図状角膜炎や円板状角膜炎となる。また虹彩毛様体炎も併発し、症状がひどくなると治っても角膜が濁り、高度の視力傷害を残し、失明することもある

角膜移植…角膜が混濁していて視力障害のある人の角膜を切り取って、他の人の透明なものを移植する手術

強膜裂傷…非常に強い鈍的打撲の時にみられることがある。高度の結膜下出血を伴い低眼圧を示す

合併症…原疾患が前提となって生ずる続発性の病態または病変

眼内レンズ…人工の水晶体

高眼圧症…眼圧が21mmHg(通常10～20mmHg)を超えると高眼圧症と見なされる。高眼圧になると視神経が圧迫され緑内障のリスクが高まる

眼内炎…眼の中で起こる感染症

眼底出血…網膜表面の血管の破綻や閉塞することで起こる網膜の出血。 出血の量自体は微小で貧血などの原因となるものではないが、重度の視力障害を来すこともある。

屈折異常…目に入ってきた光が網膜上の1点で像を結ばない状態。近視、遠視、乱視（正乱視、不正乱視)

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【さ】
前房…角膜と虹彩の間のすきま腔のこと

水晶体…目の中にある組織。 カメラでいう凸レンズの役割を果たす

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【た】
ドライアイ…涙の量が少なくなったり、成分が変化する事により、眼球の表面が乾燥し、傷や障害が生じる病気

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【な】
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【は】
フラップ…スライスした角膜上皮の上にかぶせるふたのようなもの

ハロ現象…光輪症。光がにじみ、光の周りにぼやっと霞のようなものが見える現象

ぶどう膜炎…毛様充血を起こす病気。詳しくは虹彩炎，毛様体炎，脈絡膜炎と分けられる。虹彩炎と毛様体炎は常に同時に起こるため、虹彩毛様体炎と一括してよばれる

白内障…水晶体が灰白色ににごり、物がかすんだりぼやけて見えたりするようになる

フェムドセカンドレーザー…イントラレーシックでフラップを作る際に照射する特殊なレーザーの事

ボーマン膜…角膜の上皮と固有層の間にある、コラーゲンで構成された約10μmの薄い膜。再生力は無く取り除くと生涯再生しない。取り除いても視覚に影響は無いとされている

不正フラップ…レーシックの合併症の一つ。フラップが予定より薄くできたり、小さくできたりした場合には、エキシマレーザーの照射に影響を与える可能性があるため、手術を中止する場合があり、3ヶ月以上経ってから治療を行う

ヘイズ…角膜屈折矯正手術後に現れる可能性のある角膜の混濁

不正乱視…眼瞼の形状で生じたり、病気や怪我などにより角膜・水晶体の屈折面が平滑ではなく、屈折力が不均一になるために起こる非対称性の乱視

フェイキックＩＯＬ…有水晶体眼内レンズと呼ばれる眼内レンズを角膜と虹彩の間にある「前房（ぜんぼう）」に挿入させ、視力を矯正する方法

フカラ手術…水晶体除去して眼内レンズという人工のレンズを目の中に組み込んで視力を矯正する方法

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【ま】
マイクロケラトーム…角膜を薄く切開し、フラップというふたを作成する電動メス

網膜はく離…目の疾患の一つ。網膜から神経網膜が剥がれ浮き上がる事により、視力・視野を失う病気

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【や】
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【ら】
乱視…目の屈折異常のひとつで、角膜や水晶体が歪んで球面でなくなる事によって光の屈折がずれ、焦点が合わなくなる

老眼…目の障害の一つ。加齢により水晶体の弾性が失われて調節力が弱まり、近くのものに焦点を合わせることができなくなる状態

緑内障…眼球内部で産出された液体「房水」がなんらかの理由で外部に排出されにくくなり、眼圧が上がることにより視神経が損傷し、これにより視野狭窄をきたす病気。または眼圧は正常であるにもかかわらず、視神経が損傷し、視野に欠損がみられる病気

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【わ】
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【Ａ】
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【Ｂ】
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【Ｃ】
ＣＲ－レーシック…クリーンルームで行うレーシック手術のこと

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【Ｄ】
DLK…合併症、フラップ下に炎症がおきること

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【Ｅ】
EPI-PRK…エピケラトームで上皮をはがし、その際フラップを残さず破棄して、PRKに移行するといった最新のPRK

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【Ｆ】
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【Ｇ】
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【Ｈ】
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【Ｉ】
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【Ｊ】
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【Ｋ】
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【Ｌ】
LASEK…フラップを非常に薄く作ることによって、角膜が薄い人や強度の近視の人がレーシック手術をできるように考案された方法

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【Ｍ】
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【Ｎ】
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【Ｏ】
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【Ｐ】
PRK…レーザーで角膜の上皮を 取り除き、近視や乱視の度合いによってエキシマレーザーを照射する方法。フラップがないため、外傷や接触に強く、レーシックよりも屈折、視力の安定性があるといわれている

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【Ｑ】
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
【Ｒ】
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【Ｓ】
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【Ｔ】
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【Ｕ】
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
【Ｖ】
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【Ｗ】
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
【Ｘ】
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【Ｙ】
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【Ｚ】

　Ｑ、手術年齢はなぜ、２０歳以上（１８歳以上）なの？

　Ａ、近視は、特に２５歳頃までの進行は強いようです。２０歳（１８歳）未満の人が、手術を受けて正視になったとしても、その後、また、近視になる可能性もあります。また、自分の意志で手術を決められる年齢として２０歳（１８歳）以上としています。

　Ｑ、近視矯正手術の種類は？

　Ａ、近視矯正手術はレーシック、ＰＲＫ、Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ、Ｅｐｉ-ＰＲＫ、ＬＡＳＥＫ、ＲＫ、角膜リング、有水晶体眼内レンズに分けられます。一般的な手術はレーシックです。マイクロケラトームというカンナのような器具で、フラップ（蓋）をつくり、残った角膜をエキシマレーザーで削り近視や乱視を正視にし、フラップを戻し手術終了です。手術時間はおよそ１０分程度です。痛みも無く、術直後から良い視力が出るので、人気があります。ＰＲＫ、Ｅｐｉ、ＬＡＳＥＫはマイクロケラトームを使わず、角膜上皮をレーザー、メス、薬品などで除去し、レーザーで角膜実質を形成する方法です。角膜上皮を傷つけるため、痛みがあり、角膜上皮が再生する３日目以降に最高視力がでるため、レーシックに比べてデメリットが多かったのですが、角膜上皮をエピケラトームで剥ぐＥｐｉ、エキシマレーザーで上皮と実質を一塊として削るトランスエピテリアルＰＲＫの出現で、安全性に優れ、矯正範囲も広いＰＲＫやＥｐｉ-ＰＲＫを選ばれる方が増えてきました。ＲＫは夜間グレア等の副作用が多く、近視の戻りが多いようです。角膜リングはレーシックで矯正不可能な高度近視にレーシックと併用で行なわれますが、度数の正確さはまだ確実ではありません。むしろ円錐角膜の治療として考えたほうがよさそうです。有水晶体眼への眼内レンズ挿入は水晶体を残すため調節力があるので、若い人の高度近視に有効ですが、現時点では長期的予後が解明されていません。今現在で有効な近視矯正手術はレーシック、トランスエピテリアルＰＲＫ、Ｅｐｉ-ＰＲＫでしょう。４０歳以上の調節力のない高度近視では、水晶体を摘出した眼内レンズ挿入術も有用です。

　Ｑ、手術は安全で失明することはないですか？

　Ａ、レーシックで失明することはありません。心配されるのは合併症の中でもフラップ障害ですが、マイクロケラトームの進歩により急激に減少しています。どんな手術でも、１００%安全とは言い切れず、ある程度のリスクはあります。また、医師の技術や施設の充実度によってもリスクの度合いは異なってきます。技術面やハード面で、どのような状況でも対応できるバックアップ体制を取っているクリニックを選ばれることをお勧めします。

　Ｑ、手術後、視力が落ちることはないですか？

　Ａ、２０歳代前半では、レーシック術後、正視になったとしても、近視がさらに進行して、視力が落ちることもあります。それ以外にも創傷治癒機転（傷を治そうとする力）により、角膜が手術前の状態に戻ろうとし、術前の５～１５%程度戻る症例が、数％認められます。それ以外、近視以外の病気、老視、白内障、緑内障、網膜剥離、糖尿病網膜症により、視力が落ちることもありますが、原疾患の治療により対応ができます。

　Ｑ、手術後の合併症は？

　Ａ、術後の合併症も急速に減少していますが、レーシックでは三叉神経を切除するため、乾燥感が残る事はあります。又まれに、不正乱視が術前より増加し、矯正視力が１段階程度低下する可能性や、フラップがずれるという報告もわずかながらあります。ＰＲＫでは術後角膜が濁るヘイズという現象が稀におこります。通常点眼で治ります。

　Ｑ、暗いところが見にくくなるというのは本当？

　Ａ、あるクリニックの成績で、夜間視力は術前平均０．５が術後１ヶ月で０．４６に低下。しかし、術後６ヶ月では０．５に戻っていました。しかし、暗いところで見えるようになるまでの回復時間は術後１年でも少し延長していました。また、人によっては、夜間のグレア（光の滲み）がおきて、見難いと訴える人もいます。なぜなのかというと、近視が強くてたくさん角膜を削ると、不正乱視が増えて条件の悪い暗いところで見難くなるようです。それを解消するためにＯＡＴＺという方法があります。これは、移行部の球面収差をなくすことにより、夜間視力の低下を防ごうと言うもので、角膜の削る量が多少増えるので、角膜が薄い人には不可能ですが、データーでは術前０．４９、術後１ヶ月０．４８と低下しないようです。また、術後のグレアも有意に減少。夜間の運転も問題なくできます。

　Ｑ、遠視と乱視があります。レーシック手術はできないの？

　Ａ、現在、厚生省が認可しているのは近視矯正手術です。遠視は現時点では、認可されていません。平成１８年の秋に認可される予定でしたが、遅れているのです。実際には、厚生省未認可の機種に遠視矯正ソフトも入っているので、ある一定の基準さえ満たせば、遠視矯正手術を行なうことも可能です。遠視は現時点では＋３Ｄｉｏｐｔｅｒまでなら、裸眼視力１．０以上の良い結果が出ます。近視が少なくて乱視が強い場合、乱視を矯正すると遠視になるため、手術ができない場合があったのですが、遠視矯正を組み合わせることにより、遠視性乱視、混合乱視、乱視のみでも治療ができるようになりました。

　Ｑ、近視度数が強いのですが、よい方法はありますか？

　Ａ、レーシック（-１０～-１２D）+ＩＣＲ（Ｉｎｔｒａ　ｃｏｒｎｅａｌ　ｒｉｎｇl-３～-５Ｄ）という方法、あるいは有水晶体眼内レンズ（フェイキックＩＯＬ）という方法があります。特にフェイキックＩＯＬの場合-２０D以上の高度近視でも対応できます。しかし、現段階では、高額（両眼で６０～７０万円）、術後の乱視のため視力が安定するまでに1ヶ月かかる。ことなどが問題点もあります。

　Ｑ、５０歳を過ぎてもレーシックはできますか？

　Ａ、もちろんできます。しかし老眼があることが多いので、近くの見え方をどうするかが問題です。正視にすると老眼鏡が必要になります。近視の方は遠くは眼鏡が必要ですが、３０cm程度の近くの場合は眼鏡がなければ、老眼があってもメガネなしでみることができます。ですから、それほど近視の強くない場合（-３ディオプター以内）手術をするかどうか迷うところです。もちろん、高度近視の場合は、遠くも近くも元々メガネが要りますから、眼鏡なしで日常生活が送れるというメリットがありますので、手術を行なう意味はあります。モノビジョンという方法で、片眼を正視、僚眼を-１デイオプター程度の近視にすることで、両眼視を保ちながら、遠くも近くも、より老眼が強くなるまで、ある一定の期間、眼鏡なしに遠くも近くもみることができる場合もあります。

※モノビジョン：単眼視ということで、片眼で遠くを見て、僚眼で近くをみます。老眼のでる４０歳以上の人で、遠くも近くも眼鏡なしで見たいという場合に考えます。

オルソケラトロジーとは？
寝ている間に高酸素透過性のコンタクトレンズを装用して、近視を矯正するという新しい治療方法です。人それぞれ角膜の形状や近視度数は異なります。オーダーメイドで個人にきちんと合った特殊なレンズを作成し、そのレンズを夜間装用します。朝コンタクトを外すとやさしくゆっくりクセづけされた部分により、正常な視力を取り戻せ、日中は裸眼で生活できるようになります。個人差はありますが、一週間もすれば効果が得られる非常に有効で安全な治療法です。

＜効果＞
軽度から中程度の近視の人に有効な治療法。中程度の近視（視力が０．０５から０．１くらい）なら、個人差はありますが、約２週間の治療で０．７から１．０くらいまで視力が回復します。放っておくとどんどん進んでしまう近視の予防にも効果があります。

＜以下の方におすすめ＞
・子供にコンタクトレンズは早いとお考えの方
・裸眼で思いっきりスポーツがしたい方
・ドライアイやアレルギーでコンタクトが使用できない方
・めがねはかけたくないと思われている方

オルソケラトロジーがうけられるクリニック

名称：大橋眼科

所在地：北海道札幌市白石区本通6丁目北2-1
TEL：011-864-4656
FAX：なし
URL：http://www.ohashi-eye.jp/
mail：info@ohashi-eye.jp
支店：なし
院長名：大橋　勉
施術実績：H14年9月より
診療時間：月火水9:00～17:00　木9:00～12:00　金9:00～17:00　土9:00～15:00
価格
★適応検査は5,000円、以降の検査料は1回2,000円
★片眼84,000円、両眼168,000円（半年間の診療費・レンズ代含む）
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：よねざわ眼科

所在地：〒992-0045 山形県米沢市中央3-3-2
TEL：0238-24-2500
FAX：0238-24-2502
URL：http://www.yonezawa-ganka.com
mail：なし
支店：なし
院長名：平田　勲
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間：月火水金8:30～11:30　13:45～17:15　木8:30～11:30
土8:30～11:30　13:45～16:15　
日祝祭日、第２・４木曜休診　第１・３木曜午後は休診
価格
★片眼（レンズ代金＋諸経費）１０５，０００円（税込）
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：銀座眼科

所在地：東京都中央区銀座６丁目６－１風月堂ビル６階
TEL：０１２０－０４９－７６５（フリーダイアル）
FAX：なし
URL：www.ginza-lasik.com
mail：info@ginza-ganka.com
支店：北浦和
院長名：溝口　朝雄（みぞぐち　ともお）
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間：無料相談受付　AM9:00～PM9:00
価格
銀座…キャンペーン価格　両眼￥９８,０００
★約2年間でかかる総費用(レンズ代、診察料、ケア商品)約14万円
北浦和…キャンペーン価格　片眼￥２５,０００
★約2年間でかかる総費用(レンズ代、診察料、ケア商品)約7万円
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：赤坂アンチエイジングクリニック

所在地：〒107-0052　東京都港区赤坂7-9-7　Mビル2F
TEL：0120-1222-48
FAX：なし
URL：http://www.honbe-clinic.jp/
mail：info@kingan.jp
支店：なし
院長名：森　吉臣
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間
平日 10:00～13:00/14:00～19:00
土･日曜 10:00～13:00/14:00～17:00　水曜・祝祭日休診
価格
★適応検査・カウンセリング 5000円
★トライアル(レンズ装着体験) 3000円
★エコノミープラン　210,000円
・初回検査費、3ヶ月定期検査費は無料
★スタンダードコース　260,000円
・初回検査、処方開始から1年間定期検査費用込み
・視力回復に伴うレンズ交換1年以内５０％OFF
★エグゼクティブコース　420,000円
・初回検査、処方開始から３年間定期検査費用込み
・視力回復に伴うレンズ交換1年以内無料
・初回検査から1年後、Newレンズプレゼント
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：三井メディカルクリニック

所在地：〒107-0052　東京都港区赤坂５－４－１１山口建設第２ビル３階
TEL：03-5570-2321
FAX：03-5570-2327
URL：http://www.ortho-k.co.jp/
mail：なし
支店：なし
院長名：三井　石根（みつい　いわね）
施術実績：2000年5月より治療実績が4000人
診療時間：９：３０～１８：３０（最終受付17：30）
休診日：毎週水曜日、第１、３日曜日
価格
★オサート（フル・カスタム）両眼：380,000円(税別)
★従来型オルソケラトロジー（インベントリー）両眼：240,000円(税別)
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：銀座オクトクリニック

所在地：〒104-0061　東京都中央区銀座一丁目5番12号銀座クリスタルタワー8階
TEL：03-3563-1010
FAX：03-3563-1013
URL：http://www.goct.jp/
mail：なし
支店：なし
院長名：伊藤　壱裕
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間：完全予約制　月～日　10：00～18：00
価格
★適応検査・カウンセリングは５，０００円（税込）
★治療費は２０万円(税込)
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：きくな湯田眼科

所在地：〒222-0013　神奈川県横浜市港北区菊名4-2-7
TEL：045-435-3755
FAX：なし
URL：http://www.yuda.or.jp/
mail：なし
支店：第二湯田眼科・妙蓮寺眼科
院長名：湯田　兼次
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間：月火水金9：00-12：00　15：00-18：30　
土9:00-12:00　3:00-4:30 木日祝休み
価格：TELにて確認
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：柏眼科クリニック

所在地：〒277-0851　千葉県柏市旭町1-1-5浜島ビル2Ｆ
TEL：0120-30-4976
FAX：なし
URL：http://www.kashiwa-eye.com/
mail：問合せフォーム
支店：松本眼科
院長名：関根　康生（せきね　やすお）
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間：平日9：00～12：00　15：00～18：00　日9：00～12：00　水祝　休診
価格
★－3.00Ｄまでの近視　片眼63,000円(税込)
★－3.00Ｄを超えた近視　片眼84,000円(税込)
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：ひらばり眼科

所在地：〒468-0011　愛知県名古屋市天白区平針３丁目1501番地
平針サンシャインビル
TEL：052-805-3887
FAX：052-802-5963
URL：http://www.hirabari-ganka.com/
mail：なし
支店：なし
院長名：加藤　光男
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間：月火木金9:30～12:30,16:00～18:30
土9:30～12:30,14:00～17:00(手術)
日9:30～12:30,14:00～17:00（予約制）
休業日：水・祝日
価格
★オルソケラトロジー片目　\105,000(税込)　学割　\84,000(税込)
★強度近視用片目　\126,000(税込)　学割　\105,000(税込)
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：ほんべ眼科

所在地：〒450-0002　愛知県名古屋市中村区名駅4-8-14名古屋三井ビル北館 5F
TEL：052-561-3286　052-561-3360
FAX：なし
URL：http://www.honbe-clinic.jp/
mail：問合せフォーム
支店：なし
院長名：本部 千博（ほんべ かずひろ）
施術実績：2001年6月より
診療時間：10：00～13：00　14：30～19：00　年中無休
価格
★1週間のお試し（3,150円）
★3ヶ月コース（52,500円）
★1年コース（157,500円）
★3年コース（262,500円）
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：いりなか眼科クリニック

所在地：〒466-0826　名古屋市昭和区滝川町33番地 いりなかスクエア１F
TEL：052-835-1331
FAX：052-835-1358
URL：http://irinakaganka.jp/
mail：info@irinakaganka.jp
支店：なし
院長名：渡邊　康介
施術実績：多数経験
診療時間：平日9：30～12：30　15：00～18：30
土は午前のみ　日祝　休診
価格
★両眼189,000円（税込）
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：名古屋アイクリニック

所在地：愛知県名古屋市熱田区波寄町25-1名鉄金山第一ビル3F
TEL：0120-758-0490
FAX：0120-758-0491
URL：http://www.lasik.jp/
mail：なし
支店：なし
院長名：中村　友昭
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間：AM10:00～PM7:00（日曜日はAM10:00～PM5:00）
月　休診
価格
★両眼189,000円（税込）
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：フジモト眼科

所在地：〒530-0041　大阪府大阪市北区天神橋6-6-4 2F
TEL：06-6351-1880
FAX：06-6351-1980
URL：http://www.fujimoto-ganka.jp/
mail：info@fujimoto-ganka.jp
支店：MIO分院　ギャレ分院
院長名：藤本　可芳子
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間：月水木金9:30～12:30　15:00～18:00
土午前　日午後　火休診
価格
★トライアルレンズの貸出し（料金5万円）
★OKレンズ（料金20万円※2年迄の検査費・診察費、薬剤費３ヵ月分含まれます）
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：ふじもと眼科

所在地：〒662-0973　西宮市田中町3-1エイヴィスプラザ2Ｆ
TEL：0798-37-0808
FAX：0798-37-0073
URL：http://www.fujimotoganka.com/
mail：feedback@fujimotoganka.com
支店：なし
院長名：藤本　竜太郎
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間：月火木金9:00～12:00　15:30～19:00
水土午後　日祝休診
価格
★1ヶ月目　\80,000（税込み、一括前払い）
★1ヶ月目～3ヶ月目　両眼 \160,000（税込み、一括前払い）
★上記以外にレンズのケア用品と装着用点眼液の費用
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：新見眼科

所在地：〒674-0092　明石市二見町東二見895-4
TEL：078-949-5310
FAX：078-949-5311
URL：http://www.ocular.net/
mail：なし
支店：なし
院長名：新見　浩司
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間
午前診：（月～土）９：００～１２：００
午後診：（月・火・木）１５：３０～１８：００
手術･特殊検査：水・金曜午後
休診日：日曜・祝日
価格
★初回検査費用（トライアルレンズ試験装用の場合）10,500円（税込）
★治療費（1年間の定期検査・レンズ代を含む）両眼178,500円（税込）
★上記以外にレンズのケア用品と装着用点眼液の費用
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：八丁堀眼科

所在地：〒730-0017　広島市中区鉄砲町9-10湯浅ビル３Ｆ
TEL：082-224-3030
FAX：082-224-3081
URL：http://park5.wakwak.com/~maepi54/
mail：tomonapi@bbbn.jp
支店：なし
院長名：前谷　悟
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間
午前診：（月金土日）9：30～12：30
午後診：（月金）14：30～19：30 （火木）13：30～19：30（土）14：00～18：00　（日）14：00～17：00
休診日：水
価格
★両眼で126,000円
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：実吉眼科

所在地：福岡県久留米市天神町4-1
TEL：0942-37-3111
FAX：なし
URL：http://www.mikku.co.jp/
mail：なし
支店：なし
院長名：
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間
平日9:00 ～ 12:30 14:30 ～ 18:00
日・祝日 10:00 ～ 13:00 14:00 ～ 18:00
価格：TELにて確認
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：ききょうアイクリニック

所在地：福岡県大野城市錦町4-1-1大野城サティ2F
TEL：092-588-2101
FAX：なし
URL：http://www.kikyou-eye.com/
mail：info@kikyou-eye.com
支店：なし
院長名：福本　朗
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間
10：30～13：00　　14：30～19：30
※午前の受付は12：45まで。午後の受付は19：15まで　年中無休
価格
★治療費用　両眼150,000円（税込）
3ヶ月間の診療費、初回ケア用品セット代が含まれます
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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名称：星井眼科医院

所在地：宮崎県宮崎市中村東3-5-10
TEL：0985-51-1123
FAX：なし
URL：http://www.hoshiiganka.jp/
mail：hoshii@hoshiiganka.jp
支店：なし
院長名：星井芙美子
施術実績：オルソについては無掲載
診療時間
月火木金8：30～17：30　水19：00まで　土14：00まで
価格
★治療費用　両眼150,000円（税込）
3ヶ月間の診療費、初回ケア用品セット代が含まれます
保険：保険外診療のため自費
医療給付：保険会社に問い合わせて下さい

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フカラ手術
フカラ手術とは、水晶体除去して眼内レンズという人工のレンズを目の中に組み込んで視力を矯正する方法です。主に眼内レンズ手術は、白内障になった方に対して行われるものですが、極めて強度の近視を矯正するために、水晶体が混濁していない人に行う場合もあります。白内障でない人に行われる眼内レンズ手術は、開発したオーストラリアの眼科医ヴィンセンツ・フカラ（Vincenz Fukala）の名前を取り、フカラ手術と呼ばれています。手術方法は、まず水晶体を超音波で砕いて破壊し、それを吸引して取り除き、水晶体が失われた部分に眼内レンズを挿入します。正常な水晶体は組織が軟らかいので、フカラ手術は高度な技術を要するといえます。

＜メリット＞
・強度の近視にも対応できる。

＜デメリット＞
・水晶体を取り除いてしまうため、その後はピントを調整する力がなくなり、メガネなどで視力を調整する必要がある。

・体質によって人工レンズでアレルギーが起きたり、たんぱく質や脂肪組織の沈着が起こることがある。

・合併症の心配。眼の中の房水の流れを阻害することで、高眼圧症や緑内障を引き起こしたり、感染によって眼内炎を起こし、最悪の場合は失明することもある。

・若い人が手術を受けると、急に老眼と同じような症状が出る場合もある。

・手術中に網膜はく離や眼底出血が起こる可能性がある。

★白内障の手術法としては一般的な眼内レンズですが、近視の矯正手術としてはさまざまな問題点が多いためほとんど行われません。同じ人口レンズを挿入する手術でも、水晶体を取り除かずに行うフェイキックIOLの方が、近視矯正法としては普及しています。

インタックス
インタックスとは、角膜に弓形棒状のアクリルを挿入する手術です。リングは白内障手術で使われているプラスチックレンズと同じ材質で出来ています。この技術は、乱視が入っていない低度から中程度の近視の治療に向いています。手術は角膜の周辺に局所麻酔をし、リングを埋め込みます。手術は片目につき15分ほどです。他の手術と異なり、視力に直接影響する角膜の中央部をいじらないので、安全性が高いです。リング挿入により角膜の中央部のカーブが緩くなり、その結果、像が目の奥の網膜で結ばれ、近視を矯正します。リングの厚さによって様々な度の近視矯正が可能です。視力回復効果はリングを挿入して間もなくして現れます。手術後の治癒は1週間以内に起こり、1ヵ月位で安定します。手術後、2、3日で日常生活に戻ることが可能です。

＜メリット＞
・視力に直接影響する角膜の中央部をいじったりしないので、安全性が高い。

・レーシックで得られなかった目標の視力を取り戻すことができる。

＜デメリット＞
・副作用で、光に対して敏感になる、暗いところでの視力が弱くなる、夜間眩揮、目がかすむ、物が二重に見える、遠くの視力が不安定になるなど。これらの症状は手術から回復するにつれて消える。

・ひりひりした感じが手術後、数日間続くことがある。

・遠視・乱視には対応していない

ＣＲ－レーシック
ＣＲ－レーシックとは、ＣＲ＝クリーンルームで行うレーシック手術のことです。大切な眼の手術を安全で確実に行うためには、清浄な手術環境であることが非常に重要です。空気中に漂う目に見えない微粒子（細菌）が、感染症などの原因となることもあり、徹底した衛生管理が不可欠です。しかし手術を行う過程では、必然的に、微粒子（細菌）・熱・湿気などが生じます。クリーンルームは、これらの汚染物質を排出し、浄化された空気を供給する、清浄な手術環境を維持するための設備です。レーシック手術で使われるエキシマレーザーなどはとても微妙で精緻な安定したレーザー照射が必要でそのためには、室内の温度・湿度の条件を一定に保つ必要があります。つまり、感染症の心配もなく、安定したレーザー照射で、より確実に快適な裸眼視力を手に入れる。それがＣＲ－レーシックです。

PRK
PRKとはレーザーで角膜の上皮を 取り除き、近視や乱視の度合いによってエキシマレーザーを照射します。フラップがないため、外傷や接触に強く、レーシックよりも屈折、視力の安定性があることより最近見直されてきています。術後は角膜の上皮が再生するまで角膜の表面を保護する目的として保護用コンタクトを装用します。高度近視、角膜厚が薄い症例でも手術可能です。接触性の激しいスポーツあるいは仕事をする人にも向いています。

★表層照射系（サーフェス系）

＜メリット＞
・レーシックやＥｐｉに可能性のあるフラップ障害がない。
　
・吸引による障害がない。
　
・術後DLK（合併症、フラップ下に炎症がおきること）がない。
　
・術後外傷や接触によるフラップ障害がない。

・高度近視や角膜厚の薄い人でも可能。

＜デメリット＞
・手術当日の痛み。
　
・上皮が再生する３日～５日の間視力が安定しないことがある。
　
・遠視化する。
　
・紫外線によりヘイズ(角膜の濁り)がでることがある。

EPI-PRK
EPI-PRKとはエピケラトームで上皮をはがし、その際フラップを残さず破棄して、PRKに移行するといった最新のPRK。通常のPRKではエキシマレーザーをPTKモードで角膜上皮除去を行った際、上皮が残ったり、角膜実質までも部分的に蒸散させてしまうことがあるのに対し、エピケラトームは鈍的なセラミック製のブレードを滑らせるようにして上皮だけをきれいに剥離させる事ができます。したがって、従来の方法よりもEPI-PRKの方がよい結果を期待できます。

★表層照射系（サーフェス系）

＜メリット＞
・高度近視、角膜厚が薄い人でも可能。

・ＰＲＫのように遠視化しない。

・切除実質面が非常にスムーズ（ウエーブフロント照射に適している）

・痛みがなく、ヘイズが少ない。

＜デメリット＞
・高度近視の場合、初期に近視が残り正視になるまでに時間の経過がかかる。一般的には-6Ｄiopterまでが望ましい。

★Epiレーシックも上皮は破棄して、epi-PRKにしたほうが、視力回復が早く、疼痛も少ないので、現在は、Epi-PRKを取り入れているクリニックが多くなっています。

★剥がして弱っている上皮を戻すEpi-レーシックより、元気のいい新鮮な上皮が再生してくるのを待つEpi-PRKのほうが結果がいい、ということも明らかになってきました。

フェイキックＩＯＬ
フェイキックIOL（PhakicIOL）は有水晶体眼内レンズと呼ばれる眼内レンズを角膜と虹彩の間にある「前房（ぜんぼう）」に挿入させ、視力を矯正する方法です。レーシックは通常角膜を削って視力を矯正する手術方法ですが、このフェイキックIOLは目の中にコンタクトレンズを埋め込むことによって視力を矯正します。レーシックでは角膜が薄い人や強度の近視の人は、必要なだけ角膜を削ることができません。エピレーシックやラセックで角膜を薄くする技術が出始めたとは言え、やはり角膜を削ることに適してない人もいます。このフェイキックIOLは角膜を削る必要がまったく無く、角膜の厚さや近視の度合いも関係なく手術をうけることができます。また、手術の後に問題が発生した場合でも、レンズを取り出すことによって元に戻すことが可能です。同じく眼内レンズを埋め込む白内障手術とは異なり、患者の水晶体を残した状態で、目の中にレンズを挿入します。水晶体による調節機能が温存されるため、近くにもピントが合います。但し、レーシックと同様に、老眼のある人が手術により遠くに視力を合わせると、近くを見るための眼鏡が必要になります。

＜メリット＞
・他の近視回復手術が不可だった人でも可能な場合が多い。

・何か問題が発生しても、レンズを取り出せ、元の状態に戻せる。

・コンタクトレンズのようにケアがいらない。

・レーシックなどと組み合わせることにより、より一層の効果が期待できる。

・手術は20分ほどで短時間。

＜デメリット＞
・レンズはオーダーメイドなので、３ヶ月ほどかかる。

・新しい技術なので長期的な安全性やリスクが確立されていない。

・視力安定に時間がかかる。（術後の乱視が安定するまで2週間から１ヶ月）

・手術代金が高額である。（両眼６０万～８０万円）

・両目同時に手術を行うことが出来ず、片目の手術に約15分。片目の術後1～2週間あけてもう片方の目を手術。

レーシック
視力回手術の代表的な治療方法。マイクロケラトームという機材で『フラップ』という蓋のようなものを作って、角膜の表面を切りはがし、角膜実質層という部分に近視や乱視の度合いによってレーザーを照射し、眼の屈折を正しい状態に戻します。神経のある表面を削らなので、痛みが少なく、早期の視力回復が可能です。

★フラップの厚さ…110～160μm
★層間照射系

＜効果＞
・視力の回復に関しては、個人差はありますが、97%以上の人が1.0以上に回復しているデータが出ています。通常、メガネやコンタクトレンズで矯正している視力を目標として手術を行います。視力回復までの期間は、ほとんどの場合手術後1日で視力が回復します。

・持続性については、年月がたつにつれ、近視が進む場合もありますが、基本的には視力は維持されます。ただ、年齢とともに進行する老眼はレーシックでは強制することはできません。

＜メリット＞
・手術時間が短く、痛みが伴わない。

・手術後効果が早く得られる。

・視力が長期的に安定する。

・他の視力矯正手術と比べ、安全性が非常に高い。

・初期コストはかかるけれども、長期的に見ると割安になる。

・メガネやコンタクトの手入れや装着のストレス、頭痛、肩こりから解放される。

＜デメリット＞
・初期コストが高い。

・医師のスキルに左右される。

・除去した角膜は元に戻すことが出来ない。

・長期に渡る安全性が実証されていない。

・手術後、暫くの間、制限（スポーツ、入浴、化粧等）がある。

・視力の戻りが起こった場合、再手術、若しくは視力矯正が必要となる。

★術後数ヶ月は、合併症が出る可能性もある。

◆視力が不安定
◆ドライアイ
◆ハロ現象・グレア現象

★適応検査の結果、手術を受けることができない人もいる。

◆目に疾患のある場合
・ぶどう膜炎、角膜ヘルペス
・角膜移植した場合
・強膜裂傷がある場合
・黄班部変性がある場合
・過去にメスを使用して眼球疾患の手術を受けた場合
◆妊娠中・授乳中の場合
◆糖尿病、膠原病など内的疾患のある場合（医師の診断によっては可能。）
◆白内障、緑内障、極度の近視や乱視（医師の診断によっては可能。）
◆運転手　格闘家など目を負傷する恐れがあったり、術後の一時的な症状が職務の妨げとなる職業についている場合
◆パイロットなど、業務規定で、レーシックを受けることができない職業についている場合。
◆花粉症の場合。術後、眼をこすれないので、かゆみが激しくなる花粉時期は避けた方が無難。

イントラレーシック
通常のレーシックと異なるところはフラップの作り方です。レーシックはマイクロケラトームを使用しフラップを作成するのに対し、イントラレーシックではアメリカのINTRALASE社製のフェムドセカンドレーザー（FSレーザー）を用いてフラップを作ります。フラップ作成はすべてコンピュータ制御で行うため、マイクロケラトームを使用するより薄く正確に角膜を削ることができ、今までレーシックの手術を行うことができないとされていた方でも手術可能になりました。レーザーが表面下90μで作用するようにすることで、角膜表皮、ボーマン膜を傷つけずに、角膜実質層のみに剥離面を形成する事が出来ます。しかし、開発されてからまだ間もないため、合併症に関して確認されていない部分もあります。

★フラップの厚さ…約100μm
★層間照射系

＜効果＞
・視力の回復に関しては、個人差はありますが、イントラレーシックを受けた人の98％が裸眼で1.0以上の視力に回復し、残りの2％の方も視力が回復しているという結果が報告されています。

＜メリット＞
・執刀医の技量に左右されずにフラップが作れる。

・マイクロケラトームよりも薄いフラップが作れるので角膜ベッドが厚くなる分、術後の角膜強度や適応範囲の面でレーシックより有利。

・イントラレーシックFS60レーザーの導入により、レーシックで治療できないような強度近視の人でも、治療可能。

・原理的に不整フラップ発生の心配がない。

・ずれやしわが起こりにくい安定性に優れたフラップが作成される。

・再施術が大変少なく、安定した良い結果が出ている。

＜デメリット＞
・将来的なフラップの安全性が確認されていない。

・レーシック同様、角膜強度の低下の心配。

・術後の強い炎症とイントラレーザーが与える角膜への影響。角膜実質における炎症は、正しく経過を観察し処置を行わなければ、角膜の混濁や術後視力に誤差が生じるので、レーシック以上に術後管理が重要。

・採算性や医学的要素を考慮して、イントラレーシックの術式を扱っているクリニックが少ない。